Enstehung und Diagnose des zweiten Kreuzbandrisses

Anzeichen: Lahmheit (Laufrichtung) rechter Hinterlauf und trotz dreitägiger Einnahme des Schmerzmittels Rimadyl keine Anzeichen von Besserung. Daraufhin Besuch in einer Tierklinik, Diagnose: Kreuzbandriss.

Erst mal vielen Dank an Fam. Fichtlmeier und Heidrun Hans für die Empfehlung Herrn Dr. Hannes Kriegleder zu kontaktieren, Spezialgebiet u.a. Orthopädie.

Dr. Hannes Kriegleder schlug folgende Operation vor: TPLO nach Dr. Slocum (Tibia Plateau Levelling Osteotomy)

Wie entsteht ein Kreuzbandriss und welche sichere Möglichkeit gibt es, wieder Stabilität ins Kniegelenk zu bekommen?

Das Kreuzband:

Eine Überbelastung des Kreuzbandes beim Hund entsteht, wenn die Gelenksfläche des Unterschenkels zu schräg ist.

Beim Hund ist das Kreuzband so stabil, dass es in sehr seltenen Fällen in einem Stück abreißt, sondern eher Faser für Faser. Dies führt zu einer starken Belastung des Kniegelenkes.

Kreuzbandriss:

Durch den Anriss/Abriss wird das Knie instabil. Dadurch kommt es zu Entzündungen. Es entstehen Knorpel- und Knochenabbau im Kniegelenk, was später zu Arthrose führt. Die Arthrose wird durch das körpereigene Immunsystem verursacht, welches aufgrund der Entzündung aktiviert wird und im Knie den Knorpel und die Knochensubstanz angreift.

Ein Kreuzbandriss ist feststellbar, wenn sich das Knie in sich verschieben lässt wie eine Schublade, man nennt das „Schubladenphänomen“.

Operationsmöglichkeit:

Nachdem bei meinem Vizsla der Kniewinkel nicht stimmte (was die Ursache ist bei beiden Hinterläufen), wurde die TPLO Operation durchgeführt. Durch dieses Verfahren wird die Gelenksfläche des Unterschenkels horizontal gestellt, wodurch eine Stabilität des Knies erreicht wird. Somit wird das Kreuzband überflüssig.

Das Gelenk wurde arthroskopisch untersucht und die Menisken auf Schäden überprüft. Nachdem diese in Ordnung waren, wurde das Gelenk arthroskopisch gesäubert. Anschließend wurde ein bogenförmiger Knochenschnitt (Osteotomie = durchtrennen von Knochen) des Unterschenkel (Schienbeinkopf) gemacht und das ausgeschnittene Stück in der Rundung so gedreht, dass sich ein 90º Winkel zum Oberschenkelknochen ergibt. Dies wurde mit einer Platte und Schrauben fixiert.

Dieses Verfahren ist technisch anspruchsvoll, patentiert und darf nur von besonders ausgebildeten Ärzten durchgeführt werden.

Es ist die Methode der Wahl zur Behandlung des Kreuzbandrisses bei großen, sportlichen Hunden.

Merkblatt von Dr. Hannes Kriegleder

Aufbauprogramm nach der OP:

Medikament: Cefalexin (halbsynthetisches Antibiotikum) zweimal tgl. 1,5 Tabletten für fünf Tage

Kontrolltermin: ein Tag nach der OP und fünf Tage später.

In der 1. – 2. Woche: 2 – 3x tgl. nur zum lösen nach draußen.

In der 2. – 4. Woche: 3x tgl. 15 – 20 min. sparzieren gehen an der Leine.

In der 3. – 6. Woche: 3x tgl. 30 min. sparzieren gehen an der Leine.

In der 4. Woche: Röntgenaufnahmen, ob der Kniewinkel richtig ist.

In der 6 – 9 Woche: 4x tgl. 15 Bewegung an der Leine; Schwimmen; leicht ansteigende Wege gehen.

In der 9. – 12. Woche: Frei Lauf; Fährtenarbeit; keine Ballspiele (gibt es eh nicht) und keine Sprünge.

Ab der 16. Woche: Keine Einschränkung

Dann hoffen wir, dass wir den Zeitplan und die Empfehlung des Aufbauprogrammes schaffen.

Kleine "Gassirunde" bevor es zur OP geht

(zur Vergrößerung Bild anklicken) © Münz

Beim Arzt Dr. Hannes Kriegleder

: Ich höre den Arzt schon...

: ... scheint wohl noch...

: ein wenig zu dauern...

: ... nun warten wir im anderen Zimmer...

: ... leg mich schon mal hin...

: ... ah ich höre Ihn der kommt...

: ... ehh was war dass für ...

: ... eine Spritze, mein Kopf...

: ... will aber nicht...

: ... ohh ohhh...

: ... kann mein Kopf nicht...

: ... mehr halten...

: ... na gut...

: ...

: ...

Endlich werd ich abgeholt

Es hat sich rentiert in der Praxis laut Hals zu jammern, denn endlich riefen sie daheim an und teilten mit, dass ich nach Hause will.

: Endlich in meinem Auto

: Nun sind wir daheim, bin ich noch müde... aber eins noch...

: Bitte wenden... so ist es besser...

Kontrolltermin, 28.08.2009

Habe heute erfahren, dass mein schon operiertes Bein vom Januar 09 mit der TPLO-Methode operiert werden muss, sobald mein jetzt operiertes Bein stabil ist, also so in ca. 2 bis 3 Monaten.

Man sagt, ich sei - orthopädisch gesehen - ein Wrack.